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Lianhua Qingwen recommandé par la Commission nationale de la santé pour le traitement pendant la période d'observation médicale

date:2020-02-15

Afin de faire face à la situation épidémique d’une manière efficace et de garantir la santé du grand public, les PNDS - les protocoles nationaux de diagnostic et de soins pour le COVID-19 (version IV, essai) ont été publiés conjointement par la Commission nationale de la santé et l'Administration nationale de la Médecine traditionnelle de Chine. Les capsules ou granules Lianhua Qingwen ont été recommandés à utiliser pendant la période d'observation médicale dans ces PNDS. Quel type de population est concerné dans la période d'observation médicale ? Quels rôles peut jouer Lianhua Qingwen au sein de cette population ? Comment Lianhua Qingwen doit-il être utilisé ?

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Les patients présentant des symptômes tels que faiblesse et fièvre sont inclus pour observation médicale et il s’agit d’une période d’observation médicale. Une personne qui est incluse dans la population d'observation médicale n'est pas forcement infectée par le COVID-19. Certains d’entre eux sont infectés, pourtant il existe aussi des patients souffrant de la grippe ou du rhume. Il faut une série d’examens virologiques plus sévères pour confirmer le diagnostic de COVID-19. Pour la population de l’observation médicale, les capsules ou granules Lianhua Qingwen ont été recommandés dans les PNDS sortis par la Commission nationale de la santé.

Traitement symptomatique correct de la population par la recette de Lianhua Qingwen 

La plupart des patients inclus dans la population d'observation médicale présentent des manifestations suivantes : fièvre ou pas, gorge rouge, légère toux et anidrose. Du point de vue de la MTC, cela signifie que la chaleur et le vent envahit l'énergie défensive ; et il y a aussi un certain nombre de patients qui ont une forte fièvre, une toux, un mucus collant qui ne peut pas être expectoré en douceur et un mal de gorge juste après le début de la maladie. Du point de vue de la MTC, cela signifie que la chaleur envahit les poumons

La recette de Lianhua Qingwen intègre les célèbres recettes de trois dynasties dans le traitement des maladies fébriles exogènes, telles que la décoction d'abricot au éphédra de ZHANG Zhongjing de la dynastie Han, l'utilisation de rhubarbe pour le traitement des maladies épidémiques par Wu Youke de la dynastie Ming et la poudre de lonicera et forsythia de la dynastie Qing. Parmi ces ingrédients, éphédra et menthe peuvent diffuser les facteurs pathogènes exogènes du syndrome de la chaleur du vent envahissant l'énergie défensive. Fleur de chèvrefeuille, forsythiae, radix et dryopteris crassirhizoma peuvent traiter le mal de gorge. Noyau d'abricot et houttuynia peuvent soigner la toux et l'expectoration. Gypse et rhubarbe peuvent évacuer la chaleur des poumons et libérer par les selles les facteurs pathogènes du syndrome de la chaleur envahissant les poumons. Surtout que agastache rugosus est également utilisé dans la recette pour éliminer l'humidité par des aromatiques, ce qui est très approprié pour les facteurs pathogènes de cette maladie épidémique. La recette complète peut soulager des symptômes tels que fièvre ou forte fièvre, toux, mucosités collantes qui ne peuvent être expectorées en douceur et maux de gorge. Lianhua Qingwen peut être utilisé à des fins de prévention et de traitement à la fois pour les cas confirmés de COVID-19 et pour les patients souffrant de grippe ou de rhume.

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Efficacité d'anti-virus basée sur une grande quantité d'études de base 

Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) s’est propagé en Chine en mars 2003 et, à cette époque, il n'existait pas de produits thérapeutiques efficaces contre cette maladie. L'équipe de recherche et développement de Yiling Pharmaceutique a mis au point la recette de Lianhua Qingwen en se référant à l'expérience de médecins célèbres de toutes générations dans le traitement des maladies fébriles et des maladies épidémiques, sur la base des célèbres recettes de maladies épidémiques utilisées dans les dynasties Han, Ming et Qing, en utilisant les matériaux médicinaux à base de plantes aux effets anti-virus et anti-inflammatoires fiables identifiés en combinaison avec les recherches scientifiques modernes

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L'Académie chinoise des sciences médicales militaires a donc commencé l'étude sur le traitement du coronavirus du SRAS par Lianhua Qingwen. Les résultats montrent que la concentration inhibitrice médiane (CI50) de la Capsule Lianhua Qingwen contre le virus du SRAS-CoV est de 0,09 mg/ml, que l'indice thérapeutique est de 40,33 et qu'elles peuvent inhiber de manière significative la copie du virus du SRAS. Lianhua Qingwen fait également partie des quelques produits de la MTC dont les effets contre le SRAS-CoV ont été démontrés. Cet effet a été aussi cité dans la notice pour l’utilisateur de les capsules/granules Lianhua Qingwen. En 2015, capsules/granules Lianhua Qingwen a été recommandée de nouveau par la Commission nationale de la santé pour la prévention et le traitement du syndrome respiratoire du Moyen-Orient provoqué par un autre type de nouveau coronavirus

Au cours des dernières années, des instituts de recherche scientifique faisant autorité tels que l'Académie chinoise des sciences médicales chinoises et le Laboratoire national clé des maladies respiratoires de l'Université de médecine du Guangzhou ont réalisé un grand nombre d'études scientifiques sur ce produit. Les résultats montrent que la Capsule Lianhua Qingwen a un effet antiviral à large spectre et qu'elle a d'excellents effets d'inhibition et d'antagonisme contre de nombreux types de grippe, notamment les virus de la grippe A, de la grippe B et du rhume. Elle peut également inhiber de nombreux types de bactéries.

Le mode d'action d'un produit MTC est différent de celui d'un médicament occidental. Un produit de MTC n'agit pas sur un seul type de virus, mais sur l'ensemble des syndromes tels que la fièvre, la toux et l'expectoration causés par plusieurs types de virus. Lianhua Qingwen est également applicable si un patient de COVID-19 montre les symptômes similaires.

L'efficacité de Lianhua Qingwen dans le traitement de la grippe prouvée par des études de médecine fondées sur les preuves 

La médecine fondée sur les preuves est le moyen le plus objectif et le plus scientifique d'évaluer l'efficacité d'un médicament, grâce à des études à grande échelle, à des échantillons multiples et en double aveugle. En 2009, l'étude de médecine fondée sur les preuves du ‘traitement des infections par la grippe A H1N1 par la Capsule Lianhua Qingwen’ a été lancée sous la direction de l'Hôpital You'an de Pékin, affilié à l'université de médecine de la capitale. L'étude a été réalisée en collaboration avec 9 hôpitaux désignés pour les infections de la grippe A H1N1 dans le pays, tels que l'Hôpital des maladies infectieuses du Henan, le Centre de prévention et de contrôle des maladies du Hunan et l'Hôpital des maladies infectieuses de Shenyang, Chengdu et Jinan, etc. Un grand nombre de sujets ont été inclus dans l'étude dans tout le pays, couvrant tous les principaux groupes d'âge et divers types de symptômes de la grippe A H1N1 .  Ces patients atteints de la grippe ont été placés respectivement dans le groupe expérimental et dans le groupe témoin. Les patients du groupe expérimental ont utilisé la Capsule Lianhua Qingwen selon les dosages spécifiés dans la thérapie standard et les patients de l'autre groupe ont utilisé le produit témoin, la Capsule Oseltamivir.

Les résultats de l'étude de médecine fondée sur les preuves montrent qu'il n'y a pas de différence entre la Capsule Lianhua Qingwen et la Capsule Oseltamivir en termes d'action anti-virale. Et Lianhua Qingwen est plus performant qu’Oseltamivir pour soulager les symptômes de la grippe, en particulier les symptômes tels que la fièvre, la toux, les maux de tête, les douleurs musculaires et la faiblesse. Après l'évaluation, tous les experts estiment que Lianhua Qingwen est une sorte de médicament breveté de la MTC dont les effets thérapeutiques précis ont été prouvés par des études médicales basées sur les preuves.

En janvier 2019, l'étude clinique randomisée, en double aveugle, avec contrôle placebo et multicentrique, sur les granules Lianhua Qingwen dans le traitement de la pneumonie virale, dirigée par Académicien WANG Chen, a été officiellement dévoilée dans les 13 hôpitaux de niveau 3A dans tout le pays, tels que l'Hôpital de Pékin du Ministère de la Santé, l'Hôpital de Chaoyang de l'Université de médecine de la capitale, l'Hôpital de Xuanwu de l'université de médecine de la capitale et l'Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de la province du Guangdong. Les résultats de l'étude montrent que Lianhua Qingwen a d'excellents effets thérapeutiques en soulageant des symptômes cliniques tels que la fièvre et la toux des patients souffrant de pneumonie virale. 

L'équipe de recherche scientifique dirigée par Académicien ZHONG Nanshan, expert en maladies respiratoires, a réalisé de multiples études sur Lianhua Qingwen. Il a souligné que Lianhua Qingwen a montré des effets thérapeutiques significatifs en soulageant les symptômes des patients souffrant de la grippe dans des études de médecine en double aveugle basées sur les preuves, qui sont considérées comme les études les plus strictes par tous les cliniciens, et que ses effets thérapeutiques sont particulièrement bons lorsqu'il est utilisé à un stade précoce après le début de la maladie chez les patients ayant une forte fièvre.

Preuves scientifiques requises pour les effets préventifs 

Les effets thérapeutiques de Lianhua Qingwen sur le virus et la grippe ont été prouvés par un grand nombre d'expériences et d'études cliniques. A-t-il des effets préventifs ?

En 2009, une soudaine épidémie de grippe A a bouleversé la vie paisible des gens. En septembre de la même année, l'équipe d'experts de la Province du Hebei pour la prévention et le contrôle de la grippe A H1N1 et le troisième Hôpital populaire de Langfang du Hebei, ont signalé une épidémie cluster de grippe A H1N1 dans la cité universitaire de Langfang. L'équipe d'experts de la prévention et du contrôle a rapidement isolé ceux qui étaient en contact étroit avec les cas confirmés et les personnes saines environnantes, soit au total plus de 20 000 personnes. Parmi les 20 553 personnes isolées, 6 367 ont choisi Lianhua Qingwen pour la prévention de cette maladie, 1 177 ont choisi d'autres produits pour la prévention et 13 009 n'ont pris aucun médicament pour la prévention. Les résultats montrent que le taux d'infection est de 8,8 % chez ceux qui n'ont pris aucun médicament pour prévenir, 6,8 % chez ceux qui ont choisi d'autres produits et seulement 1,2 % chez ceux qui ont choisi le Lianhua Qingwen, ce qui indique que le Lianhua Qingwen est efficace pour prévenir les infections de la grippe A H1N1. 

Comment Lianhua Qingwen doit-il être utilisé chez les enfants ?  Les enfants ont une immunité plus faible et sont plus vulnérables. En général, le symptôme de la fièvre dure de 3 à 5 jours chez les enfants et s'accompagne souvent d'autres symptômes tels que maux de tête, maux de gorge, douleurs articulaires et musculaires, etc. Et des complications telles que la pneumonie, la myocardite et l'encéphalite, etc. peuvent se présenter chez les enfants dans les cas graves.

国家卫健委推荐连花清瘟用于医学观察期

Lianhua Qingwen est clairement spécifié comme un produit recommandé pour le traitement de la grippe correspond au syndrome de la chaleur envahissant les poumons chez les enfants dans le Guide pour l’application clinique des produits brevetés de la MTC - Traitement des maladies pédiatriques. Professeur MA Rong, ancien président de l'hôpital n°1 affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Tianjin, célèbre pédiatre spécialiste de la MTC, affirme que Lianhua Qingwen est principalement composé de deux recettes, l'une est la décoction d'abricot au éphédra pour le traitement des syndromes causés par des facteurs pathogènes extérieurs et l'autre est la poudre de lonicera et forsythia utilisée depuis plus de deux cents ans pour le traitement des infections des voies respiratoires supérieures chez les enfants. La combinaison de deux recettes fournit un bon effet de traitement, Lianhua Qingwen peut non seulement calmer la fièvre, mais aussi la toux. L’agastache rugosus dans la recette éliminant l'humidité par des aromatiques, peut calmer le vomissement et la diarrhée et faire abaisser la fièvre. La rhubarbe peut aider les enfants à détendre leurs intestins, et la fièvre et la toux peuvent alors être efficacement soulagées. La rhodiola rosea joue un rôle important contre l'hypoxie. L'administration des granules Lianhua Qingwen est très simple pour les enfants qui ont été inclus dans la population d'observation médicale. Il suffit d'adapter le dosage en fonction de l'âge et du poids des enfants.